近日，湖北中醫(yī)藥大學黃家湖醫(yī)院呂浩源醫(yī)療團隊聯(lián)合武漢知醫(yī)邦科技中醫(yī)AI實驗室，通過創(chuàng)新融合“水針松解”與“中醫(yī)AI輔助診療”模式，成功為一名輾轉(zhuǎn)多院未明確診斷、飽受“喪尸體態(tài)”困擾的運動障礙患者緩解癥狀。這一罕見特殊診療案例，不僅為疑難運動障礙疾病的臨床救治提供了新路徑，也展現(xiàn)了中醫(yī)AI技術(shù)在輔助辨證施治中的實用價值。

      突發(fā)“喪尸體態(tài)”：37歲女子輾轉(zhuǎn)多院求醫(yī)無果

      “肩膀和胳膊不受控制地往后伸、肘關(guān)節(jié)硬邦邦的，走起來像‘喪尸’一樣，每小時要發(fā)作十幾次?！被貞浧鸢l(fā)病時的狀態(tài)，37歲的患者王敏（化名）仍心有余悸。

      據(jù)了解，王敏的異常癥狀始于2025年5月，一次家庭矛盾引發(fā)的急性焦慮后，她突然出現(xiàn)左肩、肘關(guān)節(jié)不自主抽動伴強直，癥狀呈陣發(fā)性、強迫性，嚴重影響日常生活。為查明病因，她先后前往多家三甲醫(yī)院，完成了頭顱CT、頭部頸椎MRI、動態(tài)腦電圖、自身抗體譜等多項檢查，僅提示頸椎存在輕微椎間盤突出，其余未見明顯異常。

      期間，醫(yī)生曾考慮“交感神經(jīng)型頸椎病”、“帕金森綜合征”、“強迫癥”、“焦慮障礙”等多種診斷，嘗試過抗抑郁藥物（SSRIs類）、神經(jīng)阻滯劑注射、傳統(tǒng)針灸及手法治療等方案，但1個月過去，王敏的癥狀改善微乎其微，求醫(yī)之路陷入僵局。

      診斷破局：中醫(yī)辨證+AI舌象鎖定“寒熱錯雜”證型

      “這是一例典型的疑難運動障礙病例，情緒誘因明確、定位診斷困難、常規(guī)治療無效，傳統(tǒng)診療思路難以突破?！焙敝嗅t(yī)藥大學黃家湖醫(yī)院呂浩源博士在接診后，首先梳理了病例的核心難點——神經(jīng)影像學未找到“責任病灶”，肌電圖也無典型錐體外系損害信號，單純依賴臨床經(jīng)驗難以精準辨證。

      為此，呂浩源團隊創(chuàng)新采用“中醫(yī)辨證+AI輔助”的融合模式：從中醫(yī)角度，結(jié)合《中醫(yī)內(nèi)科學》理論，將患者癥狀歸為“痙證”范疇，初步判斷存在“肝風內(nèi)動、痰瘀阻絡(luò)、寒熱錯雜”問題；同時，借助知醫(yī)邦中醫(yī)AI舌象分析系統(tǒng)，對患者舌象進行客觀化解讀（因患者肢體強直無法配合脈診，暫未啟用AI脈診模塊數(shù)據(jù)）。

（呂浩源博士用中醫(yī)AI輔助診療系統(tǒng)給患者采集舌脈象）

      AI系統(tǒng)通過分析舌象細節(jié)發(fā)現(xiàn)：王敏舌質(zhì)淡紅但苔淡黃少津、舌面干燥，舌尖紅赤、舌前部苔黃燥（提示熱盛傷津、肝郁化火），舌側(cè)苔滑（提示寒濕內(nèi)蘊），舌中根部苔灰黑、質(zhì)紫暗（提示血瘀、脾腎陽虛）。這一客觀數(shù)據(jù)與中醫(yī)辨證相互印證，最終為精準治療指明了方向。

（2025年7月21日知醫(yī)app截圖：中醫(yī)AI輔助診療系統(tǒng)在初診分析舌象給出診療建議）

      精準辨證：內(nèi)服外治雙管齊下

      基于“寒熱錯雜、虛實夾雜”的核心病機，呂浩源團隊設(shè)計了“外治水針松解+內(nèi)服中藥調(diào)理”的綜合方案。

      水針松解術(shù)成為外治核心：醫(yī)療團隊選用維生素B12注射液（營養(yǎng)神經(jīng)、助力髓鞘修復）、復方當歸注射液（活血化瘀改善循環(huán)）、利多卡因注射液，針對風池、秉風、曲池等穴位及斜方肌、頭夾肌扳機點進行松解，同時注射內(nèi)關(guān)（寧心安神）、太沖（疏肝理氣）、足三里（健脾益氣）、火主穴（清心肝火）、水相穴（溫腎陽）等穴位，兼顧“治標”（緩解強直）與“治本”（調(diào)理臟腑）。

      中藥調(diào)理則瞄準“脾腎陽虛”根本：結(jié)合AI提示的“舌中根部苔灰黑提示下元寒證”，團隊選用附子理中丸為患者調(diào)理，每日口服，以溫中健脾、溫補命門。治療頻次設(shè)定為“水針每周3次+中藥口服”，計劃2周后評估療效。

      療效顯著：強直頻率降70%，“喪尸步態(tài)”基本緩解

      2周治療后，王敏的癥狀出現(xiàn)明顯改善，AI舌象監(jiān)測與臨床評估均印證了療效：

      從舌象看，治療后王敏全舌苔轉(zhuǎn)為淡白略厚、舌質(zhì)淡紅，舌尖紫暗減輕、點刺消失，舌前部苔厚但濕潤，舌側(cè)苔滑象緩解，舌根灰黑苔消退——AI分析顯示“熱象消退、血瘀改善、濕濁漸化、氣陰恢復”。

（2025年8月4日知醫(yī)app截圖：中醫(yī)AI輔助診療系統(tǒng)分析舌脈象后給出診療建議）

      臨床癥狀改善更為直觀：肢體強直發(fā)作頻率從每小時15次降至4次，降幅達70%；肌張力評分（改良Ashworth量表）從3級（重度增高）降至1級（輕度增高）；此前無法完成的梳頭、系紐扣等精細動作，如今可獨立完成；心理狀態(tài)也顯著好轉(zhuǎn)，焦慮評分（HAMA量表）從28分（重度焦慮）降至12分（輕度焦慮），“喪尸體態(tài)”基本消失。

（2周治療后患者癥狀出現(xiàn)明顯改善）

      專家解讀：中醫(yī)AI+水針松解開啟診療新可能

      “這一案例的成功，驗證了‘傳統(tǒng)中醫(yī)辨證+現(xiàn)代AI輔助診斷+特色水針療法’融合模式的可行性?！眳魏圃床┦恐赋?，中醫(yī)AI的價值在于將傳統(tǒng)舌診、脈診的“主觀經(jīng)驗”轉(zhuǎn)化為“客觀數(shù)據(jù)”，既能量化寒熱、虛實等指標，又能動態(tài)監(jiān)測治療效果，還能為用藥提供精準指導（如附子理中丸的選用）；而水針松解術(shù)則通過“藥物+穴位”的協(xié)同作用，實現(xiàn)了“局部解痙”與“整體調(diào)理”的結(jié)合，彌補了單一治療的不足。

      展望未來，呂浩源博士將進一步開展多中心研究，探索建立“AI舌象+眼動+神經(jīng)電生理指標”的多模態(tài)關(guān)聯(lián)模型，持續(xù)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合診療方案，為更多疑難運動障礙患者帶來希望。

      （呂浩源，主治醫(yī)師，中醫(yī)診斷學博士，主要研究方向為中醫(yī)四診的客觀化與人工智能研究，中西醫(yī)結(jié)合治療骨與關(guān)節(jié)類疾病。發(fā)表多篇SCI以及中文核心期刊論文。）